谨遵死对头医嘱(24)

　　毕竟灾难发生后的四十八小时内是最理想的帮助时间，但不能进行集体晤谈。一个人的咨询时间大概需要两小时，现场的人太多，昨天他们只对一部分的人进行了心理重建。
　　自从父母出了那件事后，许识的睡眠就一直很浅。更何况他还睡在外侧，要给云舟让开出来的位置。
　　此时他正站在床边整理床铺，突然感觉自己的肩膀被拍了两下。
　　一抬头，韩林正懒洋洋的把头贴在床外围的金属护栏上，手臂从护栏中间的缝隙中无力的垂下来，正好搭在他的肩膀上。
　　“怎么样，有一丢丢的进展吗？”韩林知道他那不长嘴的性子，许识一个晚上能和云舟说上两句话，他就已经很欣慰了，“你以后要是真和云舟在一起的话，这不得请我吃顿大餐？”
　　他想了想又说：“诶！前提是，你可不能把我暴露出去，不然云舟肯定要说我。”
　　说不定以后情人节就没人肯和他换班了。
　　不过现在还有许识，找他换也行。
　　许识“嗯”了一声，也不知道是在回他的哪句话，“到时候你结婚给你包个大红包。”
　　“八字都还没一撇呢。”韩林顺着爬梯爬下来，和他继续聊着，“我们家冉冉说还想再玩两年，我也要多陪她玩几年。不然结婚以后就没这么多时间了。”
　　说着他又叹了一口气：“也不知道科里什么时候才能给我把假期补上，一问他们就是‘我还年轻’‘下次一定’。对了，许识，过年时候的班我能和你调一下吗？冉冉想带我回去见见她的父母，你也知道咱医院的值班排的稀碎，我都抽不出完整的假期来……”
　　许识几乎是没有什么犹豫就答应了。
　　小姨有许宴欢陪着，过年期间容易发生意外事故，但忙的也几乎是急诊科。
　　他好像确实没有什么要利用年假完成的事情。
　　如果非要说有什么事情是他想要完成的，那或许就是和云舟的距离再拉近一点吧。
　　想到这，他拿出手机给许琴发了条消息。
　　【小姨，中秋节想带一个朋友回去。】
　　许琴应该是正好有空闲时间，直接给他回了一个电话，“喂，小识，你要带回来的朋友是男孩子还是女孩子啊？”
　　许识从大学到工作，感情上一直没什么动静，许琴这几年也很着急。
　　许识知道许琴又想多了，解释道：“您在毕业典礼上见过的，叫云舟。”
　　“好，那你问问云舟也没有什么忌口，你们两个中秋那天早点回来吃饭。”
　　这边刚挂断电话，那边听到动静的韩林就从洗手间探头出来。
　　韩林嘴里叼着牙刷，说出来的话许识一个字也听不清，“你%#?小姨%*&?？”
　　许识瞅了他一眼，面无表情的回他：“听不清。”
　　韩林转身吐掉嘴里的泡沫，又重新问他：“我说，你还没跟你小姨说你和云舟的事儿吗？”
　　“没。”许识叠被子的动作一顿，“小姨年纪大了，再等等吧。”
　　就像韩林自己说的那样，八字还没一撇的事儿，现在说出来只会让人徒增烦恼。
　　万一云舟不喜欢他呢？
　　韩林擦了把脸拽着他出门，“行了，别想了。今天出门诊，赶紧先去食堂买点饭。”
　　附院作为青港市首家设立临终关怀门诊的三甲医院，在科室稳定了一段时间后，突然挂号爆满。
　　虽然上午和下午都有放号，但是患者总觉得上午医生的精力更充沛，看病效率高，因此还是挂上午的号的人多一些。
　　韩林稍微收拾了一下桌子，打开电脑开始叫号。
　　诊室的门被打开，走进来一对抱着孩子的年轻父母。
　　“我们是来给小孩子看病的。”男人一边护着老婆孩子坐下，一边对许识说。
　　小孩子缩在妈妈的怀里一动也不动，露出的一只小手上布满了针眼。
　　许识和韩林都有些惊讶，他们科室还从来没有收治过这么小的孩子。
　　韩林想都没想就在电脑上给儿肿瘤科发了一个会诊请求。
　　“孩子多大了？”许识照常问诊。
　　他心里有数，这孩子看起来连两岁都没有。
　　“二十个月。”
　　三岁以下的幼儿发展迅速，就医或者儿保时通常说的都是月龄。
　　小男孩叫晨晨，先前没有在附院就诊。
　　许识问他们要了之前的检查报告和病历单。
　　“骶尾部卵黄囊瘤，上一次检查时发现肺肝转移了？”韩林向他们确认晨晨的病情。
　　卵黄囊瘤也叫内胚窦瘤，是一种罕见的高度恶性肿瘤，多发于三个月以上两岁以下的儿童。其特点是生长迅速，容易早期转移，预后不佳。
　　卵黄囊瘤通常是性腺恶性生殖细胞肿瘤，多发于睾.丸和卵巢组织内，偶尔见于性腺外区域，比如颅骨，纵隔，骶尾部还有腹膜后。
　　在儿童肿瘤中，卵黄囊瘤约占1%—2%。
　　晨晨的父母点点头。
　　谈话间，儿肿瘤科的医生也已经到达了诊室。
　　儿肿瘤科的医生指着磁共振影片对许识说：“这，有个5×4×2的肿块，甲胎蛋白先前也达到了每毫升53672ng，高位组四期。”
　　甲胎蛋白是胎儿早起由卵黄囊、远端小肠和肝脏产生的糖蛋白。在出生后会迅速下降并逐渐的恢复到正常水平。但是来自卵黄囊的恶性肿瘤依然会保留胎儿期合成甲胎蛋白的能力，当患有卵黄囊瘤时，甲胎蛋白会大量分泌，远超出正常水平。
　　因此血清甲胎蛋白也可以作为卵黄囊瘤的特征性肿瘤标志物。
　　“看之前的单子应该是用了C-PEB，应该是预后不好。”儿肿瘤科的医生继续说道。
　　C-PEB是一种联合应用环磷酰胺、顺铂、依托泊苷和博来霉素的化疗方案，以此来抑制肿瘤细胞的生长和分裂，以达到治疗的效果。
　　晨晨的爸爸在旁边说：“那边的医院说孩子已经耐药了，肿瘤多发转移，没什么治愈的希望了。医生，我们没有别的要求，大家都说附院的安宁疗护做得好，只要能让我儿子别再像以前那样疼的整宿整宿的睡不着就行。”说着，晨晨的爸爸抹起了眼泪。
　　晨晨的妈妈也忍不住崩溃，“怎么就让我的宝宝摊上这种病了呢……”
　　许识和儿肿瘤科的医生面面相觑。
　　末了，许识问他：“你们那还有床位吗？”
　　儿童的生理结构和成人不同，所以才会划分出专门的儿科。他们不比儿科的医生专业，如果晨晨要入院，还是到儿肿瘤科比较好。
　　“没有。”儿肿瘤科的医生无奈道：“你又不是不知道，我们那走廊都是满的。”
　　许识点了点头，继续和晨晨的父母说：“我们再做一些入院检查，再加个平扫核磁，看看孩子现在整体的情况。”
　　附院不认外院的一些影像和报告。一方面是各院仪器的精密程度不同，另一方面是以防有患者拿着外院报告住院后医闹。
　　韩林带着晨晨的父母去做检查和评估以及谈话，许识一转头发现儿肿瘤科的医生还没走。
　　“老孙你不上班了？”许识在叫号的间隙问他。
　　老孙没在意他的调侃，抓紧时间跟他说：“儿科之前和上面申报过，会在你们这开儿童病房，也会调儿科的人来。”
　　许识点头表示理解。毕竟儿科的人流量也很大，确实需要向外分流。
　　“我们那还有个神母的孩子想转过来。来之前我已经问过老张了，儿科的人今天就能调上来。你看看那个孩子什么时候转过来合适。”
　　“生存期你们那边预测过吗？”许识问他。
　　“测过了，小于八周。”
　　许识叹了一口气，“让那个孩子跟着儿科的人上来吧。”
　　忙了一上午，许识终于能回办公室喘口气。
　　云舟早就从心理科回到办公室，见他坐下递给他一盒饭。
　　“听说咱科室来了小朋友？”
　　“嗯。”许识接过饭盒，熟练的拆开一次性筷子，“下午儿肿瘤科还要再转来一个神母的患儿，老孙说那个患儿的生存期小于八周。”