他心里下过一场雪(7)

　　“得程哥真传。”
　　说到这里，关珩倒是想起了什么。
　　“对了，你进手术室之后，程老师也上来看了一眼才回去。”
　　陆洋一愣，旋即又笑了一下，在跟林远琛目光相撞的时候，又收敛了笑意，没有再说什么。
　　陆洋本以为自己第一次在他面前摔门而去，头也不回地走出手术休息室，一定会有严重的后果，没想到一整天直到正常下班的时间，都很平静。
　　估计是太忙了。
　　开完会是惯例的晚查房，转了一遍所有病床，每个病床大致的情况，手术方案，应该注意事项，住院医写的每份病历上需要修改的地方，全部都在心里过了一遍之后，陆洋回到值班室，又再次打开了3床那个小男孩的病案。
　　超声图在眼前已经看了一次又一次，包括各项检查的数值指标以及听诊时候的心音，所有信息都在脑海里复盘。
　　住院医见陆洋一晚上来了病房两趟，有些紧张，看着陆洋的时候，眼睛也不知道该往哪里放。一线做事的人总会担心夹在涌动的暗流中间左右为难，陆洋可以理解。
　　小孩子晚间睡觉的时候也有些不安稳，呓语不断，他看着神色有些复杂。
　　整理交接的资料一直到过了晚上9:30，看了一下手术安排，林远琛最后一台应该是超过了预计的时间。
　　医院配备给住院总的手机在这时候响起，同时系统里的单子也显示出来。急会诊加紧急单，不出意外估计是需要急诊手术。
　　一到冬天，心血管疾病的患者就特别多，他之前在急诊时有过经验，徐楷曾经一晚上跑了三次急诊收了两个夹层，一个搭桥。
　　接了电话，收拾了一下东西，就走出去按了电梯，程澄微信上又补充了一句，带个人下来。
　　急诊又是人手不够，陆洋走过去护士站，拉上因为生物钟反应有些困倦着的关珩，就进了电梯。楼层数字缓慢下降，心里回忆着流程，陆洋走到了急诊科。
　　“18号床，陆医生。”
　　抬头望过去，18号床旁边站着是产科的住院总，也是名男医生，姓刘，其实比陆洋大不了几岁，但因为长得比较老成，全院都叫他老刘，陆洋心里突然有了不祥的预感。
　　拜托，千万别是，千万别是......
　　“陆总，你看看你什么运气，新官上任第一天，妊娠夹层，”老刘走过来，小声说道，“我先跟你说啊，不是一般的棘手啊。”
　　这种情况当然棘手啊，不用告知他也明白。
　　“谁下的诊断？”
　　“还能是谁，程老师啊，不过他说让你自己再看看，赶紧拿主意，”老刘挠了挠有些稀疏的头发，愁眉苦脸的，“急诊人手太缺了，刚才前面那个重新开工的烂尾楼，施工工地意外，一下来了四五个人，都在危重抢救室。”
　　陆洋环顾了一圈，急诊普通抢救室里的确只有办公电脑前坐着一个护士在忙碌着录入开单据，其他人估计都集中在危重抢救了。
　　关珩已经准备分别测上下肢的血压。陆洋手消过毒，走到病床边进行听诊，女孩子很年轻，看上去可能最多也就二十出头，许是因为痛苦和紧张，整个人看着快要虚脱了，脸色苍白得有些发青，表情惊慌恐惧。
　　“怀孕多久了？”陆洋看向老刘。
　　“她档不在我们这里，外地的，也没有病历来，什么信息都没有，只说快9个月，我刚给她开了常规检查。胸口，腹部到背部都痛，受不了了才到医院挂急诊，我本来想先收进去，结果程老师看过就让我喊你。”
　　“叫...陈倩是吗？疼痛大概多久了？现在还有感觉到痛得很难忍吗？”陆洋看了眼床前的信息表。
　　女孩的声音有些虚弱，只说有一点缓解，晚上八点左右的时候疼得最厉害，站都站不起来，尤其是胸口。
　　“两边血压都不一样，90，60，这边85，160。”
　　关珩说着，看着正盯着床边超声的图像脸色越来越凝重的陆洋和超声科的医生，女孩子平卧久了也许得到些许缓和，但看着脸上的神情也满满是迷茫，望着围在自己床边的一圈男医生，有些下意识的瑟缩。
　　陆洋放下手里的探头，安慰地笑了笑，叮嘱她保持平躺不动，不要翻身也不要起来，然后对关珩使了个眼色。
　　护办台边，急诊还是调出了一个人来，过来的女生是陆洋之前见过两次，眼熟却又叫不上名字的规培生。看过急诊血常规检测的数值，又看了一眼同样眉头紧皱的老刘，陆洋深吸了一口气，拉开椅子坐在电脑前。
　　“我现在开的降压，关珩你给她挂静滴之后，进去危重跟程哥说一下，这个需要三线会诊，把人推急诊重症观察，先上监测，上尿管，要开特级护理，绝对卧床，我跟老刘出去见家属，你...”陆洋一边在电脑上直接开着医嘱，一边看向面前完全还是学生模样的女孩子，话语顿了一下，“准备CTA检查的知情同意书，报医务科备案，写告病危直接发掉。”
　　“这个......陆洋，这个你跟我可能拿不了主意。”
　　陆洋知道老刘的顾虑，但还是说道，“我们先见家属，看看情况。”
　　开完药站起身的时候，又像是想到了什么，转过身对女生说。
　　“你叫什么名字？”
　　“啊，我叫吴乐，陆老师。”
　　“好的，”陆洋看着她，见女生眼里还是带着医学生刚上一线的无措，耐下性子说了一句，“吴医生，如果病人比较介意一些操作，希望女性医护进行的话，麻烦你多安抚，多帮忙。”
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　　“十万押金？！我们上哪里去弄这么多钱！生个孩子哪里需要这么多钱！”
　　“你们医院不要以为我们不懂，哪有狮子大开口一下就要十万的。”
　　自己真的应该去拜神了。
　　一家人看上去穿着都还挺体面，口音有些陌生，另外一对夫妻估计是公婆，有另外一个男孩大概十七，八岁的样子，一直坐在一边看着手机，对眼前的情况不闻不问。
　　陆洋揉了揉太阳穴，眼前自称是病人丈夫的男人说话的时候，目光总有几分闪躲。
　　“之前我们没有去医院，都是在药铺开方子，喝药保胎，我妈说等生孩子的时候去医院就好。她只是有点痛，你们医生给她开点降血压止痛的药不就好了吗？”
　　老刘在一边已经快要无言以对了，但陆洋还是冷静着，对着眼前的四个家属开口道。
　　“她现在我们初步的一个判断是妊娠合并主动脉夹层，比较罕见但是很凶险，之前电视上新闻上也报道过好几次这样的突发疾病，这样情况的产妇基本都是非常非常危险的，很有可能大人小孩都很难保下来......”
　　“怎么会呢！之前诊所只说怀孕血压有点高而已啊，她嫁过来的时候没什么病，也没有高血压啊！我们那个年代生孩子哪有那么多毛病啊？如果严重就剖腹产啊。”
　　男方的母亲突然拔高的嗓音震得陆洋猛地一清醒，想了想他还是尽量用了比较容易理解的方式去描述。
　　“这个可能跟她怀孕之后，体内的激素，血容量，血压各方面都有原因。现在就是她的心脏上面胸口这里的大血管里面撕开了，一部分血液冲进撕开的空间，你可以理解为一条血管从中间撕开成了两条而且还越肿越大，要是外面这个血管的膜，这层墙壁越来越薄最后要是破了，大人小孩也就都没了，所以一定是要尽快手术的，要把她这段坏了的血管换成人工做的血管，才能争取看看能不能救她......”
　　“那小孩子呢？小孩子不能先剖出来吗？”
　　旁边一个年长一些的男性皱着眉头开口道。
　　急诊看惯人情冷暖，产科自然也是，对于这样的反问两个人都没有觉得意外。
　　老刘在一边只是问了一句，“她的直系亲属有过来吗？父母在吗？”
　　“我儿子是她老公，我们怎么不是直系亲属了？！”